Maladie de Paget du mamelon

¹Service de Gynécologie Obstétrique, Hôpital Militaire d´Instruction Mohamed V, Rabat, Maroc

^&Auteur correspondant
Soukaina laaraj, Service de Gynécologie Obstétrique, Hôpital Militaire d´Instruction Mohamed V, Rabat, Maroc

Image en médecine    

La maladie de Paget du mamelon est une affection rare qui accompagne 1 à 4% des cancers du sein. Elle correspond à l'infiltration de l'épiderme du mamelon par des cellules carcinomateuses. Cliniquement, elle se traduit par des éruptions eczématiformes au niveau du mamelon et de l'aréole. Nous rapportons le cas de Madame D. N. âgée de 46 ans sans antécédents pathologiques notables qui présente depuis 3 mois des mastodynies gauches avec érosion prurigineuse du mamelon sans nodule palpable ni écoulement mamelonnaire. La patiente a bénéficié d´une imagerie par résonance magnétique (IRM) mammaire objectivant un rehaussement non masse rétromamelonnaire gauche discrètement latéralisé vers la jonction des quadrants externes, de distribution canalaire, suspect de malignité, classé BIRADS 4. La biopsie du sein n´était pas significative cependant la biopsie du mamelon est revenue en faveur d´une maladie de Paget. La patiente a bénéficié d´un patey et l´examen anatomopathologique définitif est revenu en faveur d´un carcinome luminal B, un complément radio-chimiothérapie et hormonothérapie a été instauré.

Figure 1: (A) lésion croûteuse unilatérale du mamelon gauche; (B) rehaussement non masse rétromamelonnaire gauche discrètement latéralisé vers la jonction des quadrants externes, de distribution canalaire