Cataracte noire

Cataracte noire

Black cataract

Narjisse Taouri^1,&, Ibrahim Boumehdi¹

¹Department A of Ophthalmology, Mohammed V University Souissi, Rabat, Morocco

^&Auteur correspondant
Narjisse Taouri, Department A of Ophthalmology, Mohammed V University Souissi, Rabat, Morocco

Image in medicine    

Nous rapportons le cas d´un patient de 85 ans, sans antécédents pathologiques notables (pas de maladie oculaire antérieure ou de traumatisme oculaire), opéré il y a 30 ans pour cataracte de l´œil gauche et qui consulte pour baisse d´acuité visuelle profonde d´installation progressive de son œil droit. L´examen ophtalmologique à la lampe à fente avec un éclairage diffus de l'espace pupillaire a mis en évidence un aspect qui apparaît presque aussi noire que dans un œil normal, et l´examen clinique après dilatation pupillaire permet d´objectiver une surface cristallinienne légèrement terne gris bleutée (A), et l´éclairage focal direct a révélé un cristallin de teinte brun sombre et les couches profondes n´étaient pas visibles et le fond d´œil était inaccessible (B). Le patient a bénéficié d´une chirurgie de cataracte en extraction extracapsulaire (C). Le diagnostic retenu était celui de cataracte noire qui est d'une forme rare de cataracte chez les patients âgés, dont l´aspect clinique est assez typique, mais sa prévalence exacte n'a pas encore été publiée. Une hypothèse suggère que les protéines du cristallin deviennent insolubles dans l'eau et s'agrègent de sorte que le noyau du cristallin devient si dur, sclérotique et noirci, et suggère également que le vieillissement est un facteur important dans l'accumulation de ces protéines qui conduit à la formation de la cataracte noire.

Figure 1: A) l'examen à la lampe à fente d'un patient avec cataracte nigra; B) l'examen à la lampe à fente avec l´éclairage focal direct, notez que la lumière ne passe pas au-delà des fibres superficielles; C) une cataracte noire (cataracte nigra) explanter par une extraction extracapsulaire