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Images in medicine

Plasmocytes en trèfle aspect rare de dystrophie plasmocytaire, révélant un myélome multiple

Plasmocytes en trèfle aspect rare de dystrophie plasmocytaire, révélant un myélome multiple

Clover plasma cells rare appearance of plasma cell dystrophy, revealing multiple myeloma

Adil Rabi1,&, Khalil Haouach1

 

1Laboratoire d´Hématologie, Centre Hospitalier Mohammed VI, Marrakech, Maroc

 

 

&Auteur correspondant
Adil Rabi, Laboratoire d´Hématologie, Centre Hospitalier Mohammed VI, Marrakech, Maroc

 

 

English abstract

He is a 64-year-old patient with a history of cholesystomy 10 years ago, prostate resection for 9 years, hypothyroidism under treatment for 14 years. Who presents chronic rachialgies with a bone pain of the right thigh with an anemic syndrome, the biological assessment found a renal insufficiency with 52mg of creatinine, urea at 1.15g/l, sedimentation rate at the 1st hour at 70mm and at 122 at the 2st hour, normochromic normocytic anemia with an Hb at 7.9g/dl and thrombocytopenia without hyperleukocytosis. She had hyperprotidemia at 122g/l, normoalbuminemia at 34g/l, hypercalcemia at 98.6g/l and hyperphosphoremia at 128mg/l. The electrophoresis of serum proteins did not objectify a monoclonal gamma globulin peak, the electrophoresis of urinary proteins objectified the presence of a kappa-like light chain. The cyto-hematological study found a 50% plasmacytosis in the myelogram and a 7% on the peripheral blood smear. These plasma cells were dystrophic with a rare cytological appearance in clover. On the radiological level, I did not highlight images of geodes with a cookie cutter on the radiography of the skull, long bones, spine and pelvis.


Key words: Plasma cell, clover, dystrophy



Image en médecine    Down

Il s´agit d´un patient de 64 ans, ayant comme antécédents une cholesystomie il y a 10 ans, une résection prostatique depuis 9 ans, une hypothyroïdie sous traitement depuis 14 ans. Qui présente des rachialgies chroniques avec une douleur osseuse de la cuisse droite avec un syndrome anémique, le bilan biologique a trouvé une insuffisance rénale à 52mg de créatinine, urée à 1.15g/l, VS à la 1er heure à 70mm et à 122 à la 2e heure, une anémie normochrome normocytaire avec une Hb à 7.9g/dl et une thrombopénie sans hyperleucocytose. Elle avait une hyperprotidémie à 122g/l, une normoalbuminémie à 34g/l, une hypercalcémie à 98.6g/l et une hyperphosphorémie à 128mg/l. L'électrophorèse des protéines sériques n´as pas objectivé un pic monoclonal de gammaglobulines, l´électrophorèse des protéines urinaires a objectivé la présence de chaine légère de type kappa. L´étude cyto-hématologique a trouvé une plasmocytose à 50% dans Le myélogramme et à 7% sur le frottis de sang périphérique. Ces plasmocytes étaient dystrophiques avec un aspect cytologique rare en trèfle. Sur le plan radiologique n´as pas mis en évidence des images de géodes à l'emporte-pièce sur la radiographie du crâne, des os longs, rachis et le bassin.

Figure 1: aspect de dystrophie plasmocytaire en trèfle