Endométriose ombilicale isolée (nodule de Villar)

¹Service de Gynécologie-Obstétrique, Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V, Rabat, Maroc, ²Faculté de Médecine et de Pharmacie de Rabat, Université Mohamed V Rabat, Maroc

^&Auteur correspondant
Saad Benali, Service Gynécologie Obstétrique, Hôpital Militaire d´Instruction Mohamed V Rabat, Maroc

Image en médecine    

L´endométriose cutanée de siège ombilical est rare. Elle a été décrite pour la première fois par Villar en 1886. Elle ne représente que 0,5 à 1% de toutes les localisations de l´endométriose. Nous rapportons une observation d´endométriose ombilicale primitive et isolée chez une femme de 50 ans, 3^e geste, 3^e pare, ménopausée depuis trois ans qui consulte pour une tuméfaction ombilicale douloureuse parfois hémorragique, augmentant progressivement de volume, évoluant depuis deux mois. Elle n´avait aucun antécédent pathologique notable. Une omphalectomie avait été alors réalisée avec vérification de l´absence de foyers d´endométriose pelvienne à l´exploration laparoscopique. L´examen histologique de la pièce opératoire avait montré un foyer d´endométriose dans le derme et l´hypoderme avec des marges de résections saines. Les suites opératoires étaient simples. L´endométriose ombilicale se manifeste par une masse ombilicale douloureuse avec un écoulement sanglant rythmé par le cycle menstruel. Le caractère cyclique qui coïncide avec les menstruations est fondamental et parfois suffisant pour évoquer le diagnostic. La confirmation du diagnostic repose sur l´examen anatomopathologique. L´étude histopathologique de la pièce opératoire montre les glandes endométriales en position ectopique avec des tubes glandulaires, du chorion cytogène et des fibres musculaires.

Figure 1: Image échographique montrant l'aspect écho d'un nodule de Villar; B) image pré-opératoire de la région ombilicale; C) image post-opératoire après résection du nodule