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Images in clinical medicine

Imagerie d´un os naviculaire accessoire symptomatique

Imagerie d´un os naviculaire accessoire symptomatique

Imaging of the symptomatic accessory navicular bone

Amina Alaoui1,&, Nizar El Bouardi2

 

1Radiologue, Département de Radiologie CHP Tata, Tata, Maroc, 2Département de Radiologie, CHU Hassan II, Fes, Maroc

 

 

&Auteur correspondant
Amina Alaoui, Radiologue, Département de Radiologie CHP Tata, Tata, Maroc

 

 

English abstract

We report through this case a cause that we consider poorly understood and underestimated of foot pain. This is the case of a patient accusing for more than 3 years of mechanical pain in the median surface of the right rear foot, put on multiple orthopedic therapy (insoles) and medication without any improvement. Faced with the non-improvement and the functional repercussions of the pain limiting daily and sporting activity, an magnetic resonance imaging (MRI) of the foot was requested, objectifying the presence of an accessory navicular bone measuring 7.5x5.5 mm, forming a neo-articulation which is the site of arthritic changes associated with edema of the joint edges within the framework of an inflammatory outbreak of osteoarthritis. The final diagnosis of a type II accessory navicular bone forming navicular synchondrosis complicated by congestive osteoarthritis was retained. The treatment consisted of a local infiltration of the synchondrosis by corticosteroids with a good clinical and functional evolution.


Key words: Accessory navicular bone, MRI, pain, rear foot



Image en médecine    Down

Nous rapportons à travers ce cas une cause que nous jugeons mal connu et sous-estimée des douleurs du pied. C´est le cas d´un patient accusant depuis plus de 3 ans des douleurs mécaniques de la face médiane de l´arrière pied droit, mise sous multiples moyens thérapeutiques orthopédiques (semelles) et médicamenteuses sans aucune amélioration. Devant la non amélioration et le retentissement fonctionnel de la douleur limitant l´activité quotidienne et sportive, une Imagerie par résonance magnétique (IRM) du pied a été demandé, objectivant la présence d´un os accessoire naviculaire mesurant 7.5x5.5 mm, formant une néo articulation qui est le siège de remaniements arthrosiques associée à un œdème des berges articulaire rentrant dans le cadre d´une poussée inflammatoire d´arthrose. Le diagnostic final d´un os naviculaire accessoire de type II formant une synchondrose naviculaire compliquée d´arthrose en poussée congestive a été retenu. Le traitement a consisté en une infiltration locale de la synchondrose par les corticoïdes avec une bonne évolution clinique et fonctionnelle.

Figure 1: (A,B,C) séquences IRM DP et T1 montrant un os naviculaire accessoire type II (flèche bleu)