Il s'agit d'un mort-né frais, issu d'une patiente âgée de 42 ans G10P9 qui nous a été référée pour prise en charge d'une difficulté d'extraction et suspicion de grossesse gémellaire. L'examen trouve une absence des bruits du cœur fœtal avec la présence à la vulve d'une tête fœtale et des 2 mains. Ce qui nous a fait initialement pensé soit à une Mort fœtale in utero (MFIU) au cours d'un accouchement de grossesse gémellaire avec dystocie à type d'impaction, associée à une rupture utérine ou un accouchement de fœtus siamois. L'échographie obstétricale : Mort fœtal in utero avec un pôle céphalique intra utérin ; un pôle abdominal en continuité avec la tête extériorisée avec un seul gâteau placentaire et 2 membres inférieurs. Une césarienne a ainsi été indiquée. Au cours de la césarienne, l'exploration a trouvé : mort-né frais malformé possédant 2 têtes, 4 membres supérieurs, un même tronc et deux membres inférieurs. Tentative d'extraction impossible. D'où la décision de faire une embryotomie céphalique.

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Corresponding author
Jihad Jamor, Service de Gynécologie - Obstétrique 2, Université Sidi Mohamed Ben Abdellah, CHU Hassan II, Fès, Maroc (jihad.jamor@yahoo.com)