Nous rapportons le cas d'une patiente âgée de 89 ans, ayant comme antécédent de l'hypertension artérielle, sans notion de traumatisme oculaire, chez qui l'examen ophtalmologique a retrouvé une acuité visuelle à compte les doigts bilatéralement. Et l'examen biomicroscopique a retrouvé une cornée claire, une bonne chambre antérieure, dépôt de matériel exfoliatif sur le bord pupillaire bilatéralement. Au niveau de l'œil droit le cristallin était subluxé en postérieur et encore visible dans l'aire pupillaire (A). Et au niveau de l'œil gauche, l'examen du fond d'œil a mis en évidence le cristallin luxé dans le vitré (B). Le diagnostic était une luxation spontanée bilatérale du cristallin secondaire au syndrome pseudoexfoliatif. Selon les données de la littérature, le syndrome pseudoexfoliatif est une maladie systémique liée à l'âge, en rapport avec une microfibrillopathie élastique suite à une altération du gène Lysyl oxidase homolog 1 (LOXL1). Et donc comme conséquence on a une production et une accumulation de dépôts fibrillaires au sein de la matrice extracellulaire de plusieurs organes. Au niveau oculaire, l`atteinte souvent bilatérale et asymétrique, ce syndrome peut se manifeste cliniquement par : cataracte, glaucome, la mauvaise dilatation pupillaire, phacodonésis ou subluxation spontanée du cristallin dans le vitré suite à une instabilité zonulaire. Des auteurs ont rapporté que cette instabilité zonulaire peut être due à une disruption secondaire au dépôt du matériel fibrillaire sur l'insertion pré-équatorial de la zonule. Et d'autres ont rapporté que ça peut être d'origine intrinsèque, vu que l'étude des fibres zonulaires des yeux atteints a retrouvé des fibres élastiques différentes par rapport aux yeux non atteints.

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Corresponding author
Narjisse Taouri, Department A of Ophthalmology, Mohammed V University Souissi, Rabat, Morocco (ophtalmo-taouri@outlook.fr)