Nous rapportons le cas d´une patiente de 60 ans, sans antécédents particuliers, qui consulte aux urgences ophtalmologiques pour installation progressive depuis trois mois d´une masse conjonctivale. L´examen ophtalmologique des deux yeux retrouve une acuité visuelle à 8/10^e sans correction, une motricité oculaire conservée, un réflexe photomoteur présent et symétrique, une tuméfaction conjonctivale bilatérale rose saumonée bien vascularisée comblant le cul conjonctival supérieur; (A). L´examen du segment antérieur retrouve une cornée claire, une chambre antérieure de bonne profondeur et optiquement vide, un iris de trame et de coloration normale, une cataracte nucléaire de grade I et un vitré filamenteux. L´examen du fond d´œil retrouve une petite papille de contours nets et d´excavation à 3/10^e, un bon reflet fovéolaire et une périphérie rétinienne d´aspect normal. Une imagerie par résonnance magnétique (IRM) orbitaire a été réalisée, et a montré une infiltration palpébrale bilatérale prédominant sur la surface conjonctivale supérieure en iso-signal T2, et rehaussée de manière homogène après injection. Les glandes lacrymales sont envahies. La graisse conique, le globe oculaire et le nerf optique sont épargnés (B). Après décision multidisciplinaire, il a été décidé de réaliser une biopsie conjonctivale avec immunohistochimie, qui est revenue en faveur d´un lymphome malin non hodgkinien B de la zone marginale du MALT CD20 +, CD 10-, CD23- , anti-cycline D1 - avec un indice de prolifération de 8% (C). La malade a été ensuite transférée au service d´hématologie pour complément de chimiothérapie.

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Corresponding author
Salma Moutamani, Departement d´Ophtamologie “A”, Hopital de Specialités Universitaire Ibn Sina Mohammed V University, Rabat, Morocco (moutamani.salma@gmail.com)