Nous rapportant le cas d´un enfant de 12 ans autiste, épileptique avec pica qui a été amené aux urgences pédiatriques par sa maman suite à une ingestion à domicile de 100 cc d´acide chlorhydrique à 23% (esprit de sel). A l´hôpital, l´enfant avait des lésions d´ulcérations et de nécroses de la cavité buccale, un abdomen distendu avec défense généralisée et un état de choc. Il a bénéficié d´un remplissage vasculaire, d´un vasopresseur (noradrénaline), d´un Inhibiteur de pompe à proton et d´une antibiothérapie. Une fibroscopie digestive haute faite à 18 heures après l´ingestion avait objectivait des ulcérations œsophagiennes (stade IIb) et une nécrose gastrique diffuse (stade IIIa) avec perforation. L´enfant était admis au bloc opératoire. L´exploration chirurgicale de l´abdomen avait retrouvé un épanchement liquidien intrapéritonéal, une perforation linéaire de 12 cm de la grande courbure gastrique (A) avec des plages de nécrose et la présence de multiples corps étrangers intra gastrique (éponges, sachets et fils métallique) (B). Le geste chirurgical réalisé était: un lavage péritonéal, une suture de la perforation gastrique et retrait des corps étranger avec mise en place d´une sonde de gastrostomie. En post opératoire, en plus de l´antibiothérapie et des IPP, une alimentation parentérale était instaurée jusqu´à la reprise progressive de l´alimentation par sonde de gastrostomie. Après 1 mois d´évolution, l´endoscopie digestive haute a objectivé une sténose œsophagienne et une muqueuse gastrique clair. Cette sténose a nécessité des séances de dilatations pour permettre la reprise de l´alimentation orale.

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Corresponding author
Zakaria Zoheir Addou, Service de Réanimation Polyvalente, Etablissement Hospitalier Spécialisé (EHS) Pédiatrique de Canastel d´Oran; Faculté de Médecine d´Oran, Ahmed Ben Bella, Algérie (addouzakariacanastel@gmail.com)