La particularité anatomique observée au cours d´une appendicectomie par voie de Mac Burney (APMB) chez une nullipare âgée de 24 ans, est une structure anatomique non décrite dans la littérature (A, double flèche). La position variable du corps et de l´apex de l´appendice, associée à la présence de cette particularité anatomique a créé d´énormes difficultés au cours de l´APMB. Classiquement l´ombilic est situé aux deux tiers internes de l´incision au point de Mac Burney. L´appendice (B) se retrouve à la face interne du bas fond caecal, au point de convergence des trois bandelettes musculaires longitudinales après exploration de la fosse iliaque droite ; ou encore au-dessous et en arrière de la valvule iléo-caecale point d´arrivée de l´iléon dans le caecum. L´élargissement de l´incision de Mac Burney a permis d´avoir un meilleur jour et de découvrir la particularité anatomique et son rapport avec l´utérus (B, tenu par hystérolab) et ses annexes. Cette structure anatomique s´étendait de la face postérieure du caecum (C, carré) au bord inférieur de l´ovaire droit (C) et a été dénommée ligament caeco-ovarien droit. Ce ligament pourrait très facilement se confondre à un appendice au début d´un plastron, une adhérence pelvienne ancienne ou alors un ovaire accessoire. Après l´identification et la description de ce ligament, l´appendicectomie a été faite et les suites opératoires étaient simples. Ce rapport est nécessaire pour préparer un chirurgien peu expérimenté à prendre des précautions lors des éventuelles interventions chez des patients présentant les mêmes caractéristiques.

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Stéphane Kohpe Kapseu, Service de Chirurgie, Cliniques Universitaires des Montagnes (CUM), Bangangté Ouest, Cameroun (skohpe@yahoo.com)